四川救護車(chē)標準化洗消中心系統

四川救護車(chē)標準化洗消中心系統

四川救護車(chē)標準化洗消中心系統

原標題：救護車(chē)微生物污染，杜絕院內交叉感染，救護車(chē)終末消毒少不了

救護車(chē)微生物污染危害

急救車(chē)內急救物體表面及空氣中攜帶的各類(lèi)病原菌，對患者和醫務(wù)人員的健康有潛在危害。4.6%急救人員和22.5%的消防員身體表面有MRSA定植，而普通人群只有0.8%。相對于人們對重癥監護病房（ICU）感染控制的重視及高要求，急救活動(dòng)中緊急救治的理念使的其中的感染控制往往被忽略，較少有研究去證實(shí)急救活動(dòng)中潛在微生物的傳播。

事實(shí)上在一場(chǎng)急救活動(dòng)中，急救車(chē)相當于一個(gè)流動(dòng)的ICU，由于救援人員對病人的基本信息、感染狀況的不知情，導致急救人員有可能頻繁接觸到高危險的人群，車(chē)內急救物體表面及空氣中攜帶的各類(lèi)病原菌，對患者和醫務(wù)人員的健康有潛在危害。防止交叉感染的發(fā)生，保障患者及急救人員身體健康，必須嚴格執行消毒隔離制度，尤其應做好救護車(chē)的消毒管理工作。

加強救護車(chē)等醫療車(chē)輛消毒、滅菌與安全管理不僅僅能夠保證病患的切身利益，同時(shí)也是對工作人員的保護，有效的增強醫院公信力,保證我國醫療事業(yè)健康有序發(fā)展。

救護車(chē)的污染源?

1、車(chē)內空氣的污染：救護車(chē)作為運送危重病人的工具，當車(chē)內轉運、接送、急救病人后，車(chē)內的空氣中會(huì )彌漫很多的細菌。?

2、車(chē)內物體表面污染：在搶救病人時(shí)，通過(guò)空氣或者是通過(guò)其他的介質(zhì)接觸到坐墊、車(chē)廂內壁、擔架、血壓計袖帶等，致使搶救物品會(huì )嚴重感染病毒和細菌。?

3、常見(jiàn)的細菌：救護車(chē)內通常的污染菌有葡萄球菌、四聯(lián)球菌、大腸桿菌、G-桿菌、綠膿桿菌、嗜麥芽假單胞菌、產(chǎn)堿桿菌，救護車(chē)內大多數是一些條件致病菌病污染,條件致病菌為多重耐藥菌,一旦發(fā)生感染不易控制。?

洗消中心主要承擔著(zhù)轉運特定傳染性疾病患者的車(chē)輛，設備和急救人員進(jìn)行規范消洗的功能，實(shí)行閉環(huán)管理，達到降低交叉感染風(fēng)險的目的。洗消中心內設救護車(chē)洗消區、人員洗消區、辦公區及應急物資儲備區等功能分區。中心設有單獨的污水處理系統，每個(gè)功能區域排放的污水都集中至污水處理系統的地下蓄水池。

洗消中心建成前，車(chē)輛每次轉運患者后都需要人工洗消，耗費時(shí)間長(cháng)，過(guò)程中也可能存在不到位的情況，例如對車(chē)頂等較高的位置難以洗消。而現在，救護車(chē)從進(jìn)場(chǎng)到完成車(chē)輛外部消殺，人、車(chē)實(shí)行同步洗消，工作全程封閉，可以做到方位*，速度快且洗消效果好。

轉運傳染病患者的救護車(chē)必須更加嚴格注意消毒工作，做好預防性消毒，預防傳染病的擴散。轉運過(guò)程中疑似或確診病人的嘔吐物、病人接觸過(guò)的物品及可能污染的其他物品進(jìn)行隨時(shí)消毒。在運送完病人后，救護車(chē)通常都要對外部進(jìn)行整體清洗并做好對車(chē)內空間終末消毒。

根據不同情況應選擇相應合適的消毒方法。針對救護車(chē)內部進(jìn)行化學(xué)消毒時(shí)，應優(yōu)先選用過(guò)氧化物類(lèi)等高效消毒劑，并嚴格按照有效作用濃度和有效作用時(shí)間進(jìn)行消毒，以確保消毒效果。轉運疑似或患有傳染性疾病的患者后，救護車(chē)必須消毒后才能轉運下一例患者，工作人員要對救護車(chē)消毒工作進(jìn)行全程監督。

救護車(chē)駛入洗消中心的位置進(jìn)行消毒。一般的清潔順序是由上而下、由里到外、由輕度污染到重度污染。遇到有大量污染時(shí)，“先去污，再清潔，再消毒"。醫療艙消毒，用5.0% ～7.5% 濃度的過(guò)氧化氫以 5~8mL/m3 單位用量進(jìn)行干霧消毒醫療艙，密閉 40~60min 后用清水擦拭。駕駛室使用有效氯濃度1000mg/L 的含氯消毒劑噴灑消毒后清水擦拭。儀表盤(pán)、GPS 顯示屏等使用 75% 乙醇擦拭。門(mén)把手用 75% 乙醇消毒后清水擦拭。紫外線(xiàn)燈照射30分鐘后打開(kāi)車(chē)門(mén)通風(fēng)。

智能化消毒設備，一種應用于急救環(huán)境消毒的新型方法。智能化消毒設備，采用真干霧技術(shù)，市面上其他消毒設備，廣泛應用于醫療行業(yè)，為救護車(chē)、ICU、洗消中心等場(chǎng)所帶來(lái)人性化的終末消毒體驗。

二、救護車(chē)洗消中心簡(jiǎn)介系統

醫院救護車(chē)洗消中心功能設置的完善，可滿(mǎn)足急救防疫備戰需求。車(chē)輛進(jìn)洗消區后可分別進(jìn)行車(chē)表、底盤(pán)消毒清洗，隨車(chē)人員也可通過(guò)專(zhuān)用通道離開(kāi)，根據國家醫療機構消毒技術(shù)規范標準，按照“三區兩通道"方案，人員通道設置了污染區、半污染區、淋浴清洗區、清潔區，實(shí)現了醫療垃圾運輸通道、人員清潔通道分離，最大限度地避免了感染的發(fā)生。同時(shí)產(chǎn)生的污水都會(huì )經(jīng)過(guò)污染通道集中于污水處理系統的地下蓄水池，消毒合格后向外排放，避免了細菌、病毒污染外界環(huán)境。

120 救護車(chē)洗消中心：主要對轉運特定傳染性疾病患者的車(chē)輛、設備和急救人員實(shí)施規范洗消，實(shí)行閉環(huán)管理，降低交叉感染風(fēng)險。醫院救護車(chē)洗消中心建設可滿(mǎn)足疾控車(chē)輛防疫的需要。

車(chē)輛進(jìn)入到清洗通道，自動(dòng)開(kāi)啟旋轉清洗裝置，對車(chē)輛四周及頂部進(jìn)行清洗，清洗完成，清洗系統自動(dòng)停止工作。車(chē)輛駛入車(chē)輛消毒通道，人員手持便攜式消毒機，對車(chē)輛內部進(jìn)行消毒處理。車(chē)輛內部消毒完成后，啟動(dòng)車(chē)輛外部消毒，車(chē)輛消毒系統會(huì )按時(shí)自動(dòng)停止運行，同時(shí)人員進(jìn)入人員消毒通道。本方案即實(shí)現了對車(chē)輛內外測定清洗消毒，也實(shí)現了對人員的消毒。

三、救護車(chē)洗消中心消毒原理：

概述

FGL-XD580型無(wú)接觸式全自動(dòng)救護車(chē)智能洗消中心系統是我公司科研技術(shù)團隊聯(lián)合華南理工大學(xué)研發(fā)的救護車(chē)洗消中心消毒系統，采用高品質(zhì)的部件擁有進(jìn)口的品質(zhì)，控制具有物聯(lián)網(wǎng)遠程控制功能，得到市場(chǎng)良好的評價(jià)及認可高品質(zhì)產(chǎn)品。

菲格朗無(wú)接觸式高壓清洗系統是將經(jīng)過(guò)粗濾、精濾等一系列處理后的自來(lái)水，利用高壓泵加壓至20-90公斤(額定流量144L/min，功率11kW)），經(jīng)專(zhuān)用高效360°旋轉噴嘴后形成高壓水射流，高壓下清洗系統具有強大的清洗能力?？梢?清洗車(chē)輛表面的垃圾、灰塵、泥巴等附著(zhù)物。龍門(mén)往復運動(dòng)一次，完成車(chē)輛全身清洗，可以*清洗車(chē)輛表面的垃圾、灰塵、泥巴等附著(zhù)物。每平方米的清洗耗水量低于人工清洗耗水量。

3.1、主要功能

無(wú)接觸式清洗消毒一體高壓清洗

1、底盤(pán)清洗：當疾病救護車(chē)經(jīng)過(guò)門(mén)口切斷紅外光電感應時(shí)，底盤(pán)清洗就會(huì )啟動(dòng)，從輪胎兩側噴射高壓水流對底盤(pán)和輪轂進(jìn)行沖洗，當整輛車(chē)通過(guò)門(mén)口紅外光電感時(shí)，底盤(pán)清洗結束。

2、沖洗車(chē)身：當龍門(mén)外部洗消系統機啟動(dòng)后，7字型高壓噴桿噴出90公斤扇形水流，沿車(chē)身表面對360度噴射水流對整車(chē)進(jìn)行清洗。

3、1號噴消毒液：消毒液程序啟動(dòng)后， 7字型高壓噴桿大量消毒液，沿車(chē)身表面360度噴射消毒液對整車(chē)進(jìn)行的污漬分解。

4、2號噴消毒液：噴消毒液?jiǎn)?dòng)后，在天車(chē)頂部按裝有三個(gè)噴消毒液噴頭，當天車(chē)前后移動(dòng)時(shí)，消毒液就會(huì )從噴頭中噴到車(chē)身表面。

5、風(fēng)干功能：沖洗完車(chē)身后，啟動(dòng)風(fēng)干功能，在天車(chē)頂部按裝有四臺大功率風(fēng)機，天車(chē)帶動(dòng)風(fēng)機沿車(chē)頂進(jìn)行前后風(fēng)干。

)

6.菲格朗公司救護車(chē)系統界面各種功能的正確使用與操作的實(shí)現：

如下啟動(dòng)界面:

3.2、產(chǎn)品技術(shù)優(yōu)勢：

1、控制部分采用先進(jìn)的西門(mén)子控制系統，驅動(dòng)采用西門(mén)子變頻控制，具有功能強、結構簡(jiǎn)單、可靠性高等優(yōu)點(diǎn)。

2、采用消毒洗消機高性能專(zhuān)業(yè)高壓水泵，使用壽命更長(cháng)。

3、觸摸屏操作系統，操作使用更方便，可實(shí)現一機多屏遠程控制。

4、采用懸掛式防落設計，洗車(chē)更安全。

5、7字型360度*沖洗車(chē)身，洗車(chē)更干凈。

6、保護功能完善，具有多種保護功能，可實(shí)一鍵故障自檢。

7、保留二次開(kāi)發(fā)接口，可實(shí)現和各種設備連接控制。

8、催化發(fā)應技術(shù)，增強洗車(chē)效果，讓車(chē)洗的更干凈

9、聯(lián)網(wǎng)云服務(wù)，自動(dòng)系統升級更新，遠程故障檢測，遠程數據采集，遠程控制、遠程故障修理。

菲格朗洗消中心龍門(mén)清洗效果示意圖

3.3車(chē)輛底部設計采用全自動(dòng)機器人+旋轉接頭高壓清洗，對車(chē)身進(jìn)行方位底盤(pán)清洗。

3.4車(chē)輛外部無(wú)接觸吹干系統工作原理

車(chē)輛無(wú)接觸洗消后，為了避免交叉感染，不可采取擦拭的方式擦干車(chē)輛表面的水分。需要采取強風(fēng)無(wú)接觸吹干，無(wú)接觸強風(fēng)吹干也稱(chēng)為風(fēng)刀吹干。自動(dòng)洗車(chē)用風(fēng)干裝置，具有風(fēng)量大、風(fēng)力集中的特點(diǎn)。其原理就是采用強風(fēng)，將附著(zhù)在車(chē)輛表面的水分，不同與生活在吹頭發(fā)的吹風(fēng)機，吹風(fēng)機吹的是熱風(fēng)，而洗車(chē)機上的吹風(fēng)機是大功率強風(fēng)，風(fēng)是常溫，跟風(fēng)扇的原理是一樣的這樣不僅避免人工或機器擦拭車(chē)輛表面發(fā)生交叉感染，同時(shí)效率高，也不會(huì )劃傷破壞車(chē)漆。具體原

理如下圖：

車(chē)輛外部智能高壓霧化消毒系統工作原理：

智能高壓霧化消毒系統，是將經(jīng)過(guò)軟化、粗濾、精濾等一系列處理后的自來(lái)水，經(jīng)過(guò)精準比例泵與消毒劑按調整好的比例自動(dòng)混合，混合消毒液利用陶瓷柱塞高壓泵加壓至30～70公斤，經(jīng)耐高壓管線(xiàn)由專(zhuān)業(yè)噴嘴產(chǎn)生約1～15微米(0.001mm）的霧滴，由于在此高壓下產(chǎn)生的霧滴非常細微，所以霧滴能夠長(cháng)時(shí)間懸浮、漂浮在空氣中，形成飄飛的迷霧，能在每個(gè)空隙中蔓延。可以充分的消殺附著(zhù)在車(chē)輛表面病毒，達到車(chē)里方位*消毒的目的。

同時(shí)，消毒的過(guò)程中不會(huì )產(chǎn)生二次污染，非常環(huán)保，能夠在常溫條件下實(shí)施，無(wú)需高溫消毒，運行維護成本低廉。智能高壓霧化消毒系統基本原理如下圖所示：

車(chē)輛外部智能高壓消毒原理示意圖

3.5車(chē)輛駕駛室內部便攜式霧化消毒系統工作原理：

疾控車(chē)輛駕駛室內部采用，便攜式手提蓄電池消毒機進(jìn)行消毒。便攜式噴霧消毒機，噴霧器1.6L超低容量，鋰電池蓄電，通過(guò)文丘理霧化原理，將消毒溶液打散形成干霧并擴散到空間中，對空間和物表達起到消毒滅菌作用。方便，小巧，快捷。35-60um懸浮氣溶膠空氣消毒。霧更細，比表面積更越大，更容易粘附空氣中的病毒和微生物。并懸浮在空氣中長(cháng)達15分鐘，可高效殺滅空氣中的病毒、細菌。霧滴可沉降在物體表面，對物體表面進(jìn)行覆蓋消毒。

節能：功率350W

方便：氣溶膠便攜式（鋰電池）

微霧：30-50um霧滴，彌散車(chē)輛內部所有表面，*殺毒。

3.6救護車(chē)負壓艙內消毒系統工作原理：

救護車(chē)負壓艙內消毒，采用過(guò)氧化氫消毒，本FAGLOR設備采用超聲*的恒壓蒸發(fā)技術(shù)，利用伯努力效應使過(guò)氧化氫液體迅速分離變成過(guò)氧化氫分子和水分子微粒，分子本身做無(wú)規則布朗運動(dòng)，促使過(guò)氧化氫微粒迅速彌漫至整個(gè)密閉的消毒房間或空間，由于過(guò)氧化氫具有很強的氧化性，能迅速的攻擊細胞的組成部分，包括脂類(lèi)，蛋白質(zhì)和DNA組織，從而實(shí)現對細菌的滅活。設備主要由液晶觸摸屏、控制裝置、擴散裝置、通風(fēng)裝置、加熱裝置、解析裝置、存儲裝置、供液裝置等

組成。其結構如下圖：

3.7人員消毒通道工作原理

人員消毒機是一款利用超聲波原理來(lái)設計的噴霧消毒設備，消毒機是通過(guò)霧化板的高頻振動(dòng)，將造霧主機中的消毒液進(jìn)行霧化，在經(jīng)過(guò)造霧主機中的送風(fēng)系統傳送，將消毒霧吹出主機，將消毒霧彌漫在消毒通道當中，達到好的消毒效果，從而完成過(guò)往人員的防疫消毒工作。系統自動(dòng)化程度高，可實(shí)現無(wú)人值守消毒，微電腦控制、智能化消毒、消毒時(shí)間可調、單雙向消毒可調、電子門(mén)禁等功能。消毒流程及設備如下圖所示：

四、車(chē)輛洗消中心部分案例效果展示：

實(shí)拍客戶(hù)一：江蘇省蘇州市第五人民醫院

實(shí)拍客戶(hù)二：江蘇徐州新沂市中醫院菲格朗救護車(chē)洗消中心消毒系統

實(shí)拍客戶(hù)三：鹽城公共衛生中心菲格朗救護車(chē)洗消中心消毒系統

救護車(chē)搭起了一條條運送患者全力救治的生命護航線(xiàn)，車(chē)輛每次轉運消殺都依賴(lài)人工，耗時(shí)長(cháng)效率低。洗消中心建成后，救護車(chē)輛從進(jìn)場(chǎng)到完成消殺，僅需15分鐘，人車(chē)同步消殺、過(guò)程全程封閉，可以實(shí)現速高效。

整機包括主機、清洗裝置、控制裝置、保護裝置、報警裝置、二氧化氯發(fā)生器、空氣消毒裝置、污水循環(huán)利用系統、電動(dòng)卷閘門(mén)，隨機備品備件及相關(guān)的配套設施。

救護車(chē)洗消通道由全自動(dòng)底盤(pán)洗消系統與全自動(dòng)車(chē)體洗消系統組合而成，通過(guò)一套PLC控制系統對整套設備進(jìn)行自動(dòng)化控制，具備消毒液的自動(dòng)配比和洗消廢水處理循環(huán)利用功能，可高效、快捷地對車(chē)輛進(jìn)行連續清洗、消毒等一整套作業(yè)。由于采用了串聯(lián)式組合洗消，車(chē)輛自行通過(guò)，無(wú)需停頓間隔，節約了洗消時(shí)間，極大地提高了救護車(chē)洗消效率，是現代化的自動(dòng)洗車(chē)、消毒的理想配套設施。